寶寶在約莫五個月大時,逐漸出現咳嗽、喉痰的現象,夜深人靜時偶爾還會聽到呼吸道傳出「咻咻」的聲音。本來以為只是感冒,但去看了醫生,喝了感冒糖漿一個多月後只有改善一點點。當寶寶較情緒激動時 (大哭、大笑) 還是會出現連續咳嗽不止的現象。
這個情況一直持續了好長一段時間,我們也從診所一路換到醫院,經歷了四個醫生,每個醫生都說他的喉頭已無紅腫,且食慾、活動力都好,比較可能是過敏而非感冒,並建議我們要購買空氣清淨機、除溼機來控制環境中的致敏物質。
我跟老婆都是喜歡吹自然風的人,也都覺得小孩子不應該當成溫室的花朵來養,所以一聽到必須要用外力 (空氣清淨機、除溼機) 來營造育嬰環境時都很排斥 (雖然我們後來還是買了除溼機,但那只是為了對付書架上的跳蚤)。
仔細觀察寶寶後發現,他咳嗽、喉痰的情況通常都是在上午比較頻繁 (尤其是剛起床的時候) ,但活動力及食慾都沒有減退,基於「是藥三分毒」,所以決定除非特別嚴重,才讓他再吃醫生開的化痰藥。
日子就這樣一天一天的過去了…
某一天,我老婆說我常常早上起床後也會咳幾聲,我才發現好像有這回事 (這種事通常自已都不會注意到)。
幾個禮拜後的某天,我突然想到會不會是因為床上有致敏物質而導致寶寶持續的過敏,和我的晨咳?
然後又在某天我突然想到我家的前後現在都有建築工地在進行,而我們的主臥空氣流向通常是從北側的廁所窗吹入房間,再吹到床上。所以大約一周半前,我跟我老婆就決定實驗性的把主臥的廁所門 24 小時關閉。約莫四天前,我們就發現寶寶的咳嗽次數跟喉痰現象改善了許多,連不知道我們做了這個實驗的保母也在昨天主動提到說這兩天寶寶幾乎沒有再咳嗽,也不需要幫他拍痰了。
就是這麼簡單? 困擾我們四個月的「過敏」就這樣被解決了?
我不確定真正的原因是什麼,但自從我持續保持廁所門關閉的狀態,寶寶就不咳了!!
註:
- 差不多在我們決定把主臥的廁所門 24 小時關閉的同時,我們也開始在寶寶的奶粉內加入益生菌,但因為一般益生菌都要持續吃一段時間 (數周) 後才會有效果,所以我不認為是益生菌改善了寶寶的過敏,但基於為寶寶打造健康腸道菌叢生態的目的,我們還是會持續讓他吃益生菌。畢竟有健康腸道,才會有健康的免疫系統。
- 健康的腸道菌叢生態必須同時包含生活環境中常見的好菌與壞菌,這表示除了父母為寶寶買的貴貴益生菌以外,也包含了地板上的灰塵。
- 一般認知的健康腸道菌叢生態是扣除牆頭草性格的伺機菌後,腸道中的好菌數要多過壞菌。
- 益生菌要選擇亞洲菌種 (吃下去才會落地生根),平時飲食也要多補充益生元 (益生菌的食物) 並減糖來營造利於好菌生存的腸道環境。
過敏 (Hyper-Sensitivity, 過度敏感) 是當人體在接觸到自然環境中正常無害的物質 (又稱為過敏原) 時,其免疫系統產生過度反應的現象,跟抵抗力低下並無關聯。多數過敏疾病發展的初期都輕微到令人不以為異,可能要經過多年以後才會顯現出較劇烈的症狀。
當人體接觸到過敏原時,身體會將這些過敏原當作外來入侵者,並開始生產過免疫蛋白E (IgE),一旦過敏原進入身體後,就會與 IgE (免疫球蛋白 E) 抗體結合。此時,肥大細胞 (mast cell) 便會受到刺激,進而釋放出組織胺等發炎物質,並快速傳導到身體各處來對抗過敏原 (即便這個過敏原是天然無害的物質)。
過敏的症狀因組織胺釋放的身體部位不同而有所差異。流鼻水、咳嗽、眼鼻發癢、呼吸急促和皮膚乾燥等都是常見的過敏症狀,一般診所的治療也多是投以抗組織胺來舒緩 (不是治療) 過敏反應。
現代的主流醫學認為過敏體質與遺傳、飲食、環境皆有相關,主要的介入手段如下:
- 避開過敏原
- 環境控制 (溫度、濕度、汙染)
- 抗組織胺、類固醇
- 過敏原免疫治療:讓病人刻意接觸過敏原,並逐次增加過敏原下,以訓練其自體免疫反應適應的治療方式,效果應人而異。
然而,最近有部分人士開始將注意力從主流的對抗醫學,轉移到由大衛・斯德拉坎(David Strachan)博士於 1989 年的英國醫學期刊(British Medical Journal)所提出的 衛生假說(hygiene hypothesis),認為身體之所以會產生過敏反應是免疫系統發展不全 (訓練不足)。因為人體在免疫系統發展階段時處於「過度乾淨」的環境,讓免疫系統無法認識到自然界中各式各樣的微生物、細菌、病毒,才會在日後面對這些物質時過度反應。不過當前人類還沒有足夠的科學能力能夠搜集到有力的證據。在可預見的未來,這個論點應該仍會停留在 假說 (hypothesis) 階段。
不過當前主流醫學也認知到人體的免疫系統與腸道菌叢生態有高度的正相關,所以有愈來愈多的醫生在束手無策時,也會建議病人試著補充益生菌,看看是否能改善其過敏症狀。
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